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    小儿尿床的病因分析

    文章来源:南京仁康医院      发表时间:2018-12-01 00:00

      无论是男孩子,还是女孩子,都会出现尿床、遗尿现象,大部分孩子会5岁前学会控制排尿,但有部分孩子,因为各种原因,导致晚上睡觉尿床,甚至日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

      小儿遗尿症属于发育行为异常,不仅困扰着家长,更给患儿的生活质量和心理健康带来很大影响。

      小儿遗尿症原因分析如下:

      1、排尿控制中枢发育不全

      正常情况下,在小儿发育完全以后,排尿控制指令则由大脑皮质的相关中枢发出,若发育不全,则将保留婴幼儿的排尿特点,使睡眠中大脑皮脂控制能力下降,即出现遗尿行为。
      2、抗利尿素分泌异常

      研究证明,遗尿症患儿大部分(约70%)存在着夜间抗利尿素分泌不足,导致夜尿增多(白天尿量与夜间尿量之比小于1.0)。

      在正常儿童,夜间睡眠中膀胱充盈的压力会刺激抗利尿素分泌,在凌晨1-2时达到峰值,以使夜间尿量控制在一定范围内,但遗尿症患儿,膀胱一贮满就自动排尿,膀胱没有足够的充盈压,抗利尿素产生不足,导致多尿。

      也有人认为遗尿症患儿抗利尿素并不缺乏,而可能是抗利尿素受体水平不足或信号传导途径的障碍。

      3、遗传因素

      大部分遗尿症患者有家族史。据研究,父母双亲有遗尿史者,子代发生率为77%。

      4、睡眠觉醒障碍

      大部分患儿夜间睡眠过深,难以唤醒。这种觉醒反应是随年龄的增长而逐渐完善的,遗尿症是这种发育过程的延迟或障碍所致。临床观察发现,这部分孩子体格发育有较正常儿童延迟。

      据研究,当夜间膀胱充盈时,脑电图改变由深睡眠转入浅睡眠状态,位于脑桥的LC神经元被认为是觉醒中心之一,由此推测,LC神经元的功能障碍或膀胱到LC神经元的传导通路障碍导致了遗尿症。

      5、膀胱功能障碍

      此类患者常伴有白天尿频、尿急症状,甚至有湿裤现象。这可能也是小儿遗尿症的原因。

      6、精神心理障碍

      临床观察发现,大部分遗尿儿童存在精神心理障碍,如:焦虑、紧张、自卑、不合群,严重者有攻击行为等。但近年来的研究发现,这些精神心理行为问题是由于长期遗尿而继发产生,并非是导致小儿遗尿症的原因。

      7、骶椎隐裂,脊膜膨出

      脊椎裂是一种先天性的椎管闭合不全,多由胚胎发生时两铺椎弓骨化中心融合不全,脊柱后正中线出现裂隙。由于裂隙的原因造成局静抗外界挤压能力弱,对局部神经造成无菌性炎症刺激,引发神经水肿、粘连,影响尿感信号的传递而发生遗尿。

      8、器质性病变

      某些导致尿量增多的全身性疾病或发育畸形可引起遗尿,如慢性肾功能衰竭、肾小管疾病、糖尿病、泌尿系感染、输尿管异位开口、膀胱阴道痿、脊髓脊膜膨出症等。有些儿童习惯过度抑制排尿和排便,会明显增加遗尿和尿道感染的机会。

      以上就是南京仁康儿科医院的专家关于孩子尿床的病因的分析的相关介绍了,如果您还有任何的疑问可以在线咨询南京仁康儿科医院的专家,专家将会为您详细的解答。

      
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